盆底康復治療|尿失禁好丟人，如何解決？

據(jù)報道顯示，全世界里有接近38.5%的女性患有尿失禁癥狀，她們在眾人面前老不自在，不敢咳嗽、不敢笑、不敢提重物，甚至每天每夜都想躲過正常的社交生活，不與人接觸，無緣工作。這些都被稱為“社交癌”的尿失禁，需要進行盆底康復治療。

盆底肌，是封閉骨盆底的肌肉群。它原本是有彈性、充滿活力的，猶如一張“吊網(wǎng)”，尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器被這張“網(wǎng)”緊緊吊住，從而維持正常位置以便行使其功能。

懷孕時，在松弛素的作用下，韌帶變得松弛。隨著胎兒的慢慢長大，在重力的作用下，胎位下移，盆底也會受到越來越多的擠壓，變得松弛，容易發(fā)生盆腔器官脫垂和壓力性尿失禁。在嚴重的情況下，需要用到盆底康復治療儀去解決。

分娩時，胎兒通過產(chǎn)道，盆底肌肉和神經(jīng)被極度牽拉，特別是恥骨尾骨肌的中間部分，引起盆底肌肉肌筋膜的撕裂和神經(jīng)損傷，發(fā)生尿失禁、盆腔器官脫垂等盆底功能障礙性疾病。

多產(chǎn)媽媽尿失禁發(fā)病率提升3倍，孕期子宮重量增長至孕前的近20倍，給盆底肌不小的壓力、使其逐漸松弛，分娩后并不會馬上恢復原樣。在后面的盆底康復治療中，需要嚴格按療程進行。

如果這時抓緊做康復訓練，就可以讓盆底肌“記住”孕前健康的狀態(tài)。否則不管不顧、它就會“記住”孕期松弛的狀態(tài)，等到定型以后，恢復的難度就大得多了。而且據(jù)統(tǒng)計，二胎政策的開放使得不少人已做上了第二個孩子的媽媽，而多產(chǎn)可使尿失禁發(fā)病率提升3倍。

很多女性認為只要自己絕經(jīng)了，就和婦科病絕緣了，但其實不然，絕經(jīng)后，由于激素變化的影響，一系列的疾病將接踵而至。因此，步入絕經(jīng)期后，女性就需要開始對這些疾病予以重視，以早防早治。這其中之一，即是帶來無盡痛苦的“尿失禁”。

然而老人對疾病的重視程度、治療意愿都不如年輕一代。很多人認為尿失禁是因為上了年紀的自然現(xiàn)象而忽略就診。拖到無法忍受時再去醫(yī)院，非手術(shù)的治療方式很可能已經(jīng)無能為力。

與糖尿病、高血壓等常見疾病相比，盆底功能障礙性疾病之一的尿失禁，發(fā)病率不但更高，醫(yī)療費用也遠高于冠心病、骨質(zhì)疏松和乳腺癌等。據(jù)統(tǒng)計，中國20歲以上女性尿失禁的發(fā)病率高達30.9%，絕經(jīng)后的女性，這項數(shù)據(jù)甚至超過50%，也就是說，你認識的每2位絕經(jīng)后母親，就有1位會患有不同程度、不同類型的尿失禁。

盡管尿失禁有如此龐大的人群，然而卻未引起大家的重視，得到合理治療的女性更是微乎其微。她們或是認為這是自然現(xiàn)象，或是羞于讓外人甚至親人看到。要么忍著不說，要么就是認為這是體質(zhì)問題，生育后多跑幾趟廁所非常正常。很多人不得不長期依靠護墊，一般到醫(yī)院就醫(yī)的患者，癥狀都已經(jīng)十分嚴重，反復泌尿感染、陰道炎、周圍皮膚炎甚至潰爛，嚴重影響身心健康。生活在偏遠地區(qū)的女性年輕時多營養(yǎng)不良、多產(chǎn)、長期體力勞動造成盆底肌肉極度松弛，獲得治療的機會更加渺茫。

在女性絕經(jīng)后，不同程度、不同類型的尿失禁，發(fā)生率高達50%。甚至有專家開玩笑說，只要萬有引力存在，尿失禁就有可能發(fā)生。過億女性羞于說出口的尿失禁，只要引起重視，及早檢查，進行簡單生活方式干預和物理康復治療，就能取得很好治療效果。但預防治療卻有“黃金時間”，一般是女性產(chǎn)后42天至6個月。

如果女性產(chǎn)后能盡早進行盆底康復治療，比如凱格爾訓練、低頻電刺激治療、生物反饋治療等，是可以避免尿失禁和盆腔器官脫垂的。女性產(chǎn)后若沒有進行盆底肌康復治療，隨著年齡增大和激素水平下降，到了50歲左右絕經(jīng)時，將會是尿失禁高發(fā)期。原本簡單有效的盆底肌訓練、物理康復治療，也將無能為力，不得不需要手術(shù)的介入。